Donnerstag, Mai 19, 2022

Australische Studie zum Sudden Infant Death Syndrome „provokativ“, aber noch kein Durchbruch


Eine kleine vorläufige Studie aus Australien bietet einen verlockenden Hinweis darauf, was den plötzlichen Kindstod verursachen könnte, aber Ärzte warnen davor, dass viel mehr Forschung erforderlich ist, um zu wissen, ob die Ergebnisse bei einer größeren Gruppe von Säuglingen schlüssig sind.

Die am 6. Mai in der Fachzeitschrift eBioMedicine veröffentlichte Studie sorgt bei Eltern für Aufsehen und wird auf Twitter und in Blogs herumgereicht.

Es maß die Werte eines Enzyms namens Butyrylcholinesterase, das hilft, das autonome Nervensystem zu kontrollieren, im Blut von 67 Babys in Australien, die an SIDS starben. Die Forscher an der Universität von Sydney und dem Kinderkrankenhaus in Westmead fanden heraus, dass diese Werte bei Babys, die an SIDS starben, signifikant niedriger waren als bei Babys, die dies nicht taten.

Die Forscher achteten darauf, ihre Arbeit mit dem Titel „Butyrylcholinesterase ist ein potenzieller Biomarker für den plötzlichen Kindstod“ zu betiteln, bemerkte Dr. Rachel Moon, eine SIDS-Forscherin an der University of Virginia School of Medicine in Charlottesville.

„Dies ist eine extrem kleine Studie mit 67 Fällen und 10 Kontrollen“, sagte sie. „Dazu gibt es überhaupt nichts Definitives. Es ist definitiv nicht bestätigt, dass dies die ‚Ursache von SIDS‘ ist.“

Sie sagte, das starke Interesse der Eltern an der australischen Forschung sei zwar verständlich, aber noch nicht gerechtfertigt. Während die Enzymwerte statistisch unterschiedlich waren, gab es genug Überschneidungen bei den Fällen und Kontrollen, so dass ein Bluttest zu diesem Zeitpunkt nicht sinnvoll wäre, sagte Moon.

Darüber hinaus hatten einige Säuglinge in der Kontrollgruppe die biochemische Anomalie, entwickelten jedoch kein SIDS. Die getesteten Laborproben waren älter als zwei Jahre und die Enzymwerte könnten sich seit der Entnahme verändert haben, sagte Dr. Jason Nagata, Professor für Pädiatrie an der University of California, San Francisco.

SIDS ist die häufigste Todesursache bei Säuglingen im Alter zwischen einem Monat und einem Jahr in den Vereinigten Staaten mit mindestens 3.400 Todesfällen pro Jahr

Die Back-to-Sleep-Kampagne in den 1990er Jahren, um Eltern dazu zu bringen, ihre Babys auf dem Rücken statt auf dem Bauch schlafen zu lassen, war laut dem National Institute of Child Health and Human Development mit einem Rückgang der SIDS-Todesfälle um mehr als 50 % verbunden.

Seitdem haben Forscher einige der zugrunde liegenden Probleme besser verstanden, die dazu führen, dass Babys unerklärlicherweise im Schlaf sterben.

Babys, die an dem Syndrom sterben, scheinen weniger in der Lage zu sein, sich selbst wiederzubeleben und aufzuwachen, wenn ihre Atmung beeinträchtigt ist, wie es passieren kann, wenn sie auf dem Bauch schlafen.

„Ein normales Baby könnte nach Luft schnappen und erwachen, wenn seine Atmung während des Schlafs behindert wird“, sagte Dr. Richard Goldstein, ein SIDS-Forscher am Boston Children’s Hospital.

Säuglinge, die an SIDS sterben, scheinen keine so starke Erregungsreaktion zu haben. „Zumindest einige dieser Babys kämpfen nicht, sondern sterben sehr leise“, sagte er.

Für diese Säuglinge ist eher ihre Biologie als ein vermeidbares Erstickungsereignis die zugrunde liegende Gefahr. Diese Bedrohungen sind subtil, und das Kind könnte überleben, wenn es diese biologischen Schwachstellen nicht hätte, sagte er.

Um es klar zu sagen, niemand sagt, dass Bauchschlafen für Babys sicher ist. Alle Säuglinge sollten auf dem Rücken schlafen, da einige – und es ist unmöglich zu wissen, welche – besonders gefährdet sind, auf dem Bauch zu schlafen, sagte Goldstein.

Mütter mit Nagata-Zusatz sollten während der Schwangerschaft auch das Rauchen vermeiden und regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge erhalten.

In den letzten Jahren wurden genetische und molekulare Marker gefunden, die mit einigen SIDS-Fällen in Verbindung stehen.

Beispielsweise fand eine von Goldstein geleitete Gruppe in Harvard genetische Varianten, die mit 11 % der SIDS-Fälle in Verbindung stehen, darunter kardiale, neurologische und angeborene Syndrome. Eine Studie der Mayo Clinic ergab, dass 4 % der SIDS-Todesfälle durch ein Gen für Herzrhythmusstörungen verursacht wurden.

Die Ergebnisse der australischen Studie seien „provokativ“ und „ein guter Anfang“, aber es seien viel umfangreichere Studien erforderlich, um zu zeigen, dass die Butyrylcholinesterase-Spiegel vorhersagen könnten, welche Säuglinge das Risiko haben, an SIDS zu sterben, sagte Goldstein.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf USA TODAY: Die Studie zum plötzlichen Kindstod in Australien ist ein Hinweis, aber keine Schlussfolgerung

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