Dienstag, Mai 17, 2022

Wissenschaftler ratlos über „Mini-Epidemie“ bei Hepatitis-Fällen bei Kindern


Wissenschaftler waren über einen „ungewöhnlichen“ Anstieg der Hepatitis-Fälle bei kleinen Kindern im Vereinigten Königreich ratlos.

In England werden 60 Fälle bei Kindern unter 10 Jahren untersucht, teilte die UK Health Security Agency (UKHSA) mit. In Schottland wurden 11 Kinder unter fünf Jahren mit der entzündlichen Lebererkrankung ins Krankenhaus eingeliefert.

Zu den Symptomen gehören Bauchschmerzen, Übelkeit, Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht) und erhöhte Temperatur.

Virusinfektionen sind typischerweise mit der Krankheit verbunden, die als Non-AE-Hepatitis bekannt ist, aber Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was die jüngste „Mini-Epidemie“ in England und Schottland antreibt.

Die Kinder wurden auf die üblichen klassischen Viren untersucht, die Hepatitis verursachen, aber diese wurden nicht nachgewiesen. Gesundheitsbehörden untersuchen „mögliche Verbindungen“ zu anderen Krankheiten.

„Non-A-to-E-Hepatitis ist eine seltene Erkrankung, und es scheint derzeit eine Mini-Epidemie / einen Anstieg der Fallzahlen zu geben“, sagte Alastair Sutcliffe, Professor für allgemeine Pädiatrie am University College London.

Er sagte, es scheine keine Verbindung zum Covid-Virus oder zu Impfstoffen zu geben. Es versteht sich, dass die meisten betroffenen Kinder zu jung sind, um für eine Impfung in Frage zu kommen.

„Also, woran könnte das liegen? Ein zufälliges Hoch ist möglich, scheint aber unwahrscheinlich“, sagte Prof. Sutcliffe. „Eine Folge des Lockdowns mit plötzlich erhöhter Exposition gegenüber dem Erreger in einer nicht-immunen Bevölkerung scheint die plausibelste Erklärung zu sein.“

Gesundheitsmanager in Schottland sagten, die Geschwindigkeit der Epidemie, die Schwere der Fälle und die geografische Ausbreitung machten den Ausbruch „ungewöhnlich“.

Fälle wurden im ganzen Land diagnostiziert, in Regionen wie Lanarkshire, Tayside, Greater Glasgow & Clyde und Fife. Es gibt derzeit keine klaren Ursachen und keinen offensichtlichen Zusammenhang zwischen ihnen, sagte Public Health Scotland (PHS).

Jedes Jahr werden sieben oder acht Fälle von Nicht-AE-Hepatitis ohne andere zugrunde liegende Diagnosen bei Kindern in Schottland entdeckt.

Dr. Patricia Lalor, leitende Forscherin am Centre for Liver and Gastroenterology Research der University of Birmingham, sagte, es sei ungewöhnlich, solche Fälle bei Kindern unter 10 Jahren zu sehen.

„Es ist also etwas, das Leberschäden verursacht hat. Es könnte ein Virus sein, es könnte eine toxische Wirkung eines Medikaments sein, es könnte etwas anderes sein, das nichts damit zu tun hat“, sagte sie.

„Es könnten Dinge wie Windpocken sein, die manchmal eine Leberentzündung verursachen können. Es könnten seltsame Dinge wie CMV sein [Cytomegalovirus]oder andere Viren.“

Dr. Lalor stellte auch die Frage, ob der Zustand mit Covid zusammenhängt, das im vergangenen Monat unter den unter 11-Jährigen Rekordwerte erreichte, schlug jedoch vor, dass besorgte Eltern ihren Kindern möglicherweise zu viel Paracetamol geben, um die Symptome des Virus zu behandeln.

„Sie neigen nicht dazu, Leberkomplikationen zu sehen, es sei denn, Sie bekommen bei Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, ein sehr signifikantes Covid. Ich denke also, dass dies in den Pressemitteilungen angegeben worden wäre, wenn dies der Fall gewesen wäre.

„Aber wenn Sie ein Elternteil mit einem kleinen Kind sind, das Fieber hat, schmerzt und rotzig ist, würden Sie ihm wahrscheinlich Paracetamol geben, vielleicht um seine Symptome zu lindern. Und es ist möglich, dass es vielleicht eine Art Paracetamol-Effekt gibt. Vielleicht gibt es ein paar Kinder, die im Laufe der Zeit etwas zu viel Paracetamol bekommen haben, was zu belangloser Gelbsucht oder Leberschäden geführt hat.“

Sie räumte jedoch ein, dass „es verdammt viel davon zu geben scheint [Covid] etwa im Moment“ und dass angesichts der hohen Zahlen möglicherweise eine winzige Minderheit an den seltenen Folgen einer Infektion leidet. Sie sehen Erhöhungen der Leberenzyme bei Menschen mit Covid“, fügte sie hinzu.

Dr. Lalor sagte, der Anstieg der Fälle bei kleinen Kindern sei ein Rätsel, weil „Kinder normalerweise ziemlich robust sind. Ich vermute, Sie sehen bei vielen Kindern keine Gelbsucht auf diese Art und Weise. Das ist also seltsam.

„Es gibt keine offensichtliche Verbindung zwischen ihnen, wie ich anhand der mir vorliegenden Informationen erkennen kann, was darauf hindeutet, dass es sich nicht um eine seltsame Ansammlung von durch Lebensmittel übertragenen Viren oder ähnliches handelt. Es ist überraschend.“

Hepatitis heilt normalerweise von selbst aus, kann aber bei 12 Prozent der Patienten zu einer chronischen Erkrankung werden.

Dr. Meera Chand, Direktorin für klinische und neu auftretende Infektionen bei der UKHSA, sagte, die Agentur arbeite mit ihren Partnern zusammen, um das Bewusstsein der Gesundheitsprofessoren zu schärfen und „uns dabei zu helfen, ein besseres Bild davon zu bekommen, was die Fälle verursachen könnte“.

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