Jeder fünfte Deutsche lebt mit krankhaftem Übergewicht. Adipositas ist längst als chronische Erkrankung anerkannt und erhöht das Risiko für mehr als 200 Folgekrankheiten. Moderne Abnehmspritzen wie Wegovy oder Mounjaro können diese Erkrankung wirksam kontrollieren. Studien belegen deutliche Gewichtsreduktionen und positive Effekte auf Diabetes, Herz und Stoffwechsel. Trotzdem müssen Betroffene die Kosten selbst tragen. Der Grund ist kein medizinischer, sondern ein gesetzlicher. Ein Paragraf verhindert bis heute die Kostenübernahme durch die Krankenkassen. Genau hier muss sich etwas ändern.

Das Wichtigste in Kürze

• Rund 20 Prozent der Deutschen sind von Adipositas betroffen
• Abnehmspritzen machen die chronische Erkrankung medizinisch behandelbar
• Die Krankenkassen übernehmen die Kosten nicht
• Ursache ist der sogenannte Lifestyle-Paragraf (§34 SGB V)
• Experten fordern eine Gesetzesänderung, um Folgekosten zu senken

Warum zahlen Krankenkassen die Abnehmspritze nicht?

Weil der Lifestyle-Paragraf im Sozialgesetzbuch Medikamente zur Gewichtsreduktion von der Erstattung ausschließt – selbst bei krankhafter Adipositas.

Adipositas ist eine schwere chronische Erkrankung

Adipositas ist weit mehr als ein kosmetisches Problem. Medizinisch gilt sie als chronische Stoffwechselerkrankung. Laut Experten ist sie der Einstieg in über 200 Folgeerkrankungen. Dazu zählen Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleber und Schlafapnoe. Allein in Deutschland entstehen dadurch jährliche Kosten von rund 63 Milliarden Euro. Diese Summe belastet das Gesundheitssystem massiv. Trotzdem wird Adipositas oft noch verharmlost. Viele Betroffene erfahren keine leitliniengerechte Therapie. Das hat langfristig schwere gesundheitliche und finanzielle Folgen.

Abnehmspritzen gelten als medizinischer Durchbruch

Mit Wirkstoffen wie Semaglutid oder Tirzepatid ist ein echter Therapiefortschritt gelungen. Abnehmspritzen regulieren Hunger, Sättigung und Stoffwechsel. Studien zeigen deutliche Gewichtsverluste und stabile Langzeiteffekte. Die Erkrankung wird dadurch kontrollierbar. Ärzte können Folgeerkrankungen frühzeitig verhindern. Genau das macht diese Medikamente so wertvoll. International gelten sie als neuer Standard in der Adipositas-Therapie. In Deutschland sind sie zwar zugelassen, aber faktisch für viele unzugänglich.

Der Lifestyle-Paragraf blockiert die Kostenübernahme

Der zentrale Hinderungsgrund ist §34 SGB V. Dieser sogenannte Lifestyle-Paragraf schließt Medikamente zur Gewichtsreduktion von der Erstattung aus. Dabei unterscheidet das Gesetz nicht zwischen kosmetischem Abnehmen und krankhafter Adipositas. Für Ärzte ist das frustrierend. Prof. Blüher beschreibt, dass er Patienten nicht optimal behandeln darf. Medizinisches Wissen und rechtlicher Rahmen klaffen auseinander. Chronisch Kranke bleiben dadurch unterversorgt. Eine Anpassung dieses Paragrafen könnte das sofort ändern.

Behandlung wird zur Frage des Geldbeutels

Aktuell entscheidet das Einkommen über die Therapie. Wer zahlen kann, erhält moderne Medikamente. Wer es nicht kann, bleibt unbehandelt. Dr. Alexander Horn nennt das ungerecht. Bei Diabetes oder Krebs ist eine solche Diskussion längst beendet. Nur bei Adipositas wird die Erstattungsfähigkeit infrage gestellt. Das ist gesundheitspolitisch widersprüchlich. Denn unbehandelte Adipositas verursacht hohe Folgekosten. Studien aus den USA zeigen, dass diese bereits nach 24 Monaten deutlich sinken könnten. Frühzeitige Therapie spart langfristig Geld.

Wer zuerst Zugang zu den Medikamenten haben sollte

Experten fordern keine unkontrollierte Freigabe. Der Zugang soll gezielt erfolgen. Vorrang sollen Patienten mit hohem Risiko für Folgeerkrankungen haben. Dazu zählen Menschen mit Prädiabetes, Schlafapnoe oder Herzschwäche. Auch nach Herzinfarkt oder Schlaganfall kann die Therapie sinnvoll sein. Studien zeigen positive Effekte auf genau diese Erkrankungen. Eine klare medizinische Indikation ist also vorhanden. Damit ließe sich eine faire und effiziente Versorgung umsetzen. Die Politik müsste dafür nur den rechtlichen Rahmen anpassen.

Unterschiede zwischen Ozempic, Wegovy und Mounjaro

Die Medikamente unterscheiden sich in Zulassung und Wirkstoff. Das ist für Patienten oft unübersichtlich. Die folgende Tabelle zeigt die wichtigsten Unterschiede:

Trotz Zulassung für Adipositas bleibt Wegovy eine Selbstzahlerleistung. Genau hier zeigt sich das strukturelle Problem. Medizinischer Fortschritt kommt nicht bei allen an.

Fazit

Die Abnehmspritze ist kein Lifestyle-Produkt, sondern eine wirksame Therapie gegen eine schwere chronische Erkrankung. Der aktuelle Gesetzesrahmen verhindert eine gerechte Versorgung. Experten sind sich einig: Der Lifestyle-Paragraf muss angepasst werden. Nur so lassen sich Folgeerkrankungen vermeiden und Milliardenkosten senken. Eine frühzeitige Behandlung schützt Patienten und entlastet das Gesundheitssystem. Jetzt ist die Politik gefragt, medizinische Realität und Gesetzgebung endlich in Einklang zu bringen.